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Zuweisung: Psychologie/Psychiatrie

Dieses Online-Formular wird nach Ihrem Klick auf „Senden“ verschlüsselt via HIN (Health Info Net)
an uns übermittelt.

Alternativ können Sie das Formular als PDF herunterladen, ausdrucken und uns vollständig ausgefüllt per Post oder Fax zuschicken. > PDF Formular

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    Ich bedanke mich für die Zuweisung. Ich werde Ihre(n) Patientin/Patienten baldmöglichst aufbieten.

    Filzfabrik
    Dr. med. Dorrit Hansmann


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    Telefon 071 914 74 74
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